Algunes persones que semblen estar en coma i estan mudes i immòbils poden ser realment conscients i conscients del seu entorn. S'anomena 'consciència encoberta' i aquesta setmana Científic americà va examinar el fenomen, què en saben (i no saben) els experts i com hauria de canviar l'atenció mèdica per fer-hi front.
L'informe va analitzar el cas de Maria Mazurkevich, una novaiorquesa de 30 anys que va entrar en coma després que un vas sanguini es va trencar al seu cervell. La van col·locar en un ventilador, no responia i semblava no ser conscient del seu entorn. Però un EEG (sensors que avaluaven l'activitat elèctrica del seu cervell) va explicar una història diferent.
Mentre se li posava l'EEG al cap, els metges van dir a la dona inconscient que 'continués obrint i tancant la mà dreta' i que 'deixi d'obrir i tancar la mà dreta'. Les seves mans no es movien, però l'activitat del seu cervell va demostrar que era conscient de les instruccions i que eren diferents. Continua llegint per saber-ne més.
1
'Consciència encoberta'
signes que et dóna per fet
Els experts creuen que Mazurkevich estava experimentant una 'consciència encoberta', en la qual el cervell reacciona al món exterior amb una certa comprensió, però el cos continua sense respondre. Entre el 15 i el 20 per cent dels pacients que semblen estar en coma presenten aquest tipus de consciència interna quan es controlen amb tecnologia que pot mesurar l'activitat cerebral.
Això està canviant la comprensió dels científics del coma i altres estats que no responen, Científic americà diu. Els estudis han descobert que les persones la consciència encoberta de les quals es detecta precoçment tenen més possibilitats de recuperar-se plenament i funcionalment. Així doncs, els experts diuen que és important estudiar i entendre millor el fenomen.
els millors llibres de comèdia de tots els temps
2
Què és un coma?
'La definició estàndard d'un pacient en coma és algú que està inconscient, no pot ser despertat i no té signes de consciència o capacitat d'interactuar amb l'entorn', diu. Científic americà . 'Els pacients en coma causat per una lesió cerebral greu poden semblar indistinguibles d'algú en un son profund, excepte que la majoria dels pacients en coma no poden respirar sols i necessiten suport d'un ventilador, amb un tub inserit a les seves vies respiratòries'.
Però el descobriment de la consciència encoberta ha desafiat aquesta definició. 'El problema de les lesions cerebrals greus', va dir el neurocientífic Nicholas Schiff El científic , 'és que hi ha persones que semblen totes iguals que podrien tenir trajectòries de recuperació molt diferents al llarg del temps, resposta al tractament o nivell de recuperació ja assolit'.
3
Altres estudis han detectat consciència encoberta
què vol dir darlene
El 2006, un neurocientífic va fer una ressonància magnètica cerebral a una dona jove que havia patit una lesió cerebral traumàtica greu i es creia que estava en estat vegetatiu. Durant l'exploració, els metges li van demanar que s'imaginés jugant a tennis i passejant per les habitacions de casa seva. El cervell de la dona s'activava de manera similar al de les persones sanes. ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb
El 2019, el primer gran estudi que va utilitzar EEG per diagnosticar la consciència encoberta es va publicar al New England Journal of Medicine . Els metges van demanar als pacients que moguessin les mans i després van analitzar les lectures d'EEG per identificar l'activitat cerebral en resposta. Un any després, el 44 per cent dels pacients que tenien alguna activitat cerebral ja no eren vegetatius i podien funcionar de manera independent.
4
Prova diagnòstica un pas següent
I el 2017, es va detectar consciència encoberta en persones aparentment inconscients que acabaven d'ingressar a l'UCI amb lesions cerebrals greus, cosa que suggereix que el fenomen pot passar en persones que tenen molt recentment ha estat ferit .
córrer en el teu somni
Per tant, és imprescindible desenvolupar una prova diagnòstica per identificar la consciència encoberta. Els científics intenten fer això. Però ha anat lent, per una raó senzilla: ningú sap què causa la consciència encoberta, així que ningú sap què canvia en quina zona del cervell ha de buscar.
5
Què pot causar la consciència encoberta?
Alguns estudis suggereixen que la consciència encoberta pot ser causada per lesions cerebrals que desconnecten el tàlem —la part del cervell que transmet senyals de moviment i informació sensorial— de l'escorça cerebral, responsable del funcionament cognitiu de nivell superior. Però les lesions en diverses parts del cervell també poden causar la malaltia.
Una altra complicació en les proves de consciència encoberta: les persones amb lesions cerebrals greus sovint tenen nivells de consciència fluctuants. Una sola prova pot perdre signes importants, de manera que els experts no estan segurs de la freqüència amb què caldrà provar-los, diu Científic americà .
Però cada cop està clar que la consciència encoberta és prou comuna com per a que cal trobar més respostes. 'Això és molt gran per al camp', va dir Schiff The New York Times el 2019 sobre el New England Journal estudiar. 'La comprensió que, a mesura que el cervell es recupera, una de cada set persones podria ser conscient i conscient, molt conscient, del que es diu d'elles, i que això s'aplica cada dia, a cada UCI, és gegantesc'.
Miquel Martín Michael Martin és un escriptor i editor de la ciutat de Nova York el contingut de salut i estil de vida del qual també s'ha publicat a Beachbody i Openfit. Escriptor col·laborador de Eat This, Not That!, també ha estat publicat a Nova York, Architectural Digest, Interview i molts altres. Llegeix més
