Tot comença amb un cop de puny a la base de la columna vertebral. Potser ocupaves massa pes al gimnàs. Potser moguessis el sofà. O potser va ser una cosa que va sorgir dues dècades de gegant sobre el vostre escriptori a la feina. En qualsevol cas, ho teniu: el temut dolor lumbar.
Segur que no estareu sols. De fet, avui en dia, alguna forma de dolor d’esquena és el motiu número dos que impulsa els nord-americans a buscar atenció mèdica, just darrere del refredat. D'acord amb Dr. Samuel K. Cho, MD , professor associat d’ortopèdia a la Facultat de Medicina Icahn del Mount Sinai, fins al 80% dels pacients pateixen algun tipus de mal d’esquena durant la seva vida. Així mateix, el Va informar NIH que 'una quarta part dels adults tenen almenys un dia de dolor lumbar en un període de tres mesos'. I tampoc no són només els vells boires que llencen l’esquena. Segons les dades de l’Agència per a la Recerca i la Qualitat Sanitàries (AHRQ), el nombre d’ingressos a urgències per a mal d’esquena és similar per a tots dos el grup d’edat de 18 a 44 anys i el de 45 a 64 anys.
Hi ha dues formes principals de dolor lumbar: aguda i crònica. El dolor agut es defineix per una aparició brusca, intensa i brusca. Vostè va tenir un accident de trànsit, va caure per les escales o va 'tirar l'esquena' aixecant alguna cosa. Però, malgrat tota la misèria que sentiu, el dolor lumbar agut sovint es pot curar amb Advil, gel i descans suficient.
'El dolor lumbar crònic és el veritable bugaboo', diu El Dr. Jack Jallo , Doctor en medicina, cirurgià de la columna vertebral i professor de neurocirurgia a la Universitat Thomas Jefferson. 'És molt difícil de gestionar'.
El dolor lumbar crònic apareix, una i altra vegada, com una mosca a una taula de pícnic. Només en lloc de fer que el vostre sandvitx de gall dindi sigui menys apetitós, aquesta mosca fa que sigui difícil sortir del llit al matí i, en lloc de molestar-vos durant 20 minuts, us molesta durant 20 anys. 'Malauradament, no hi ha cap màquina que us pugui posar que us indiqui d'on prové el vostre mal d'esquena', diu Jallo. 'És un dels dilemes per controlar el mal d'esquena'.
Per descomptat, la solució més fàcil per al mal d’esquena és evitar-lo en primer lloc mantenint-se en forma, actiu i no assegut massa. Però si esteu entre el 80% de la mala sort de la humanitat que pateix una 'mala esquena', això és exactament el que heu de saber per afrontar-la i conquerir-la.
1 Sí, compreu aquest escriptori de peu
què dir en una cita
'L'ordinador personal serveix per a tractaments quiropràctics, allò que els dolços són per a odontologia', diu Robert A. Hayden , DC, PhD, membre destacat del Associació Americana de Quiropràctica . Cada segon que passa a l’escriptori comporta una pressió addicional a la columna vertebral, que pot provocar degeneració del disc o nervis pessigats. 'Els cossos humans simplement no es van fer asseure durant llargs períodes de temps'.
'Els discos espinals són com els amortidors d'un cotxe', afegeix Cho. 'Com més conduïu i utilitzeu el cotxe, més us desgastareu les parts del cotxe. Quan es tracta del seu cos, això inclou els amortidors o els discos espinals. Cho recomana comprar un escriptori de peu ajustable perquè no hagueu de parar tot el dia, però teniu l'opció de parar-vos en diversos punts al llarg del dia.
2 Exerciteu el vostre nucli sense abdominals
les coses més divertides del món
Un nucli fort significa músculs forts que estabilitzen l’esquena i mantenen la columna vertebral alineada. Però això no vol dir que us hagueu de despertar i fer 100 abdominals cada matí. De fet, diu Jallo, els abdominals són un dels pitjors exercicis per ajudar al dolor lumbar. A més de treballar els músculs abdominals, posen més tensió a la base de la columna vertebral.
Jallo recomana un conjunt d’exercicis coneguts com a Mètode McKenzie —O «diagnòstic i teràpia mecànica» (MDT). El MDT gira al voltant de l’enfortiment del nucli eliminant l’estrès de la columna vertebral. Estem parlant de coses com aixecaments de cames, exercicis de flexió, extensions d’esquena, taulons, fins i tot una mica de ioga i Pilates. Però aneu amb compte amb el ioga. 'Algunes postures, especialment les postures on flexioneu la part baixa de l'esquena sense cap suport', com el gos cap amunt, 'poden ser perjudicials', diu Cho. Augmenteu la vostra flexibilitat al llarg del temps abans d’intentar posicions així.
3 Penseu en l'atenció quiropràctica
Els quiropràctics solen obtenir un rap com a venedors d’olis de serp en el món de la medicina moderna. Però la veritat és que els mètodes quiropràctics com la manipulació de la columna vertebral són fantàstics per al dolor lumbar. De fet, l'American College of Physicians recentment recomanat que els pacients comencin amb tractaments no farmacològics com aquests abans de passar a la medicina més tradicional. Els quiropràctics utilitzen més de 150 tècniques diferents per posar literalment els ossos al seu lloc correcte. 'També fem servir ultrasons', diu Hayden. 'L'ecografia arriba a l'interior del teixit i crea calor', cosa que facilita la circulació als discos espinals, ajudant en el procés regeneratiu.
Hayden va transmetre la història d’un pacient que va veure recentment, un home que va resultar ferit a la primera guerra de l’Iraq (sí, des de principis dels 90). Va ser atrapat per una explosió de IED que el va llançar a terra. Hayden va descobrir que una de les seves vèrtebres feia més de dues dècades que estava fora de perill.
Així que Hayden va fer rodar el soldat al seu costat i va moure l’os. Pel que sembla, es podia sentir com es movia. ('El va espantar la setmana que ve', diu Hayden.) Però llavors, el noi es va aixecar, va caminar i va plorar. Per primera vegada en dècades, podia caminar sense dolor.
4 Centreu-vos en el vostre benestar mental
Si pateix mal d'esquena crònic, seguiu aquests passos redueix l’ansietat i l’estrès pot fer quilòmetres per alleujar el dolor. 'Per a algunes persones, l'estrès i l'ansietat contribueixen al mal d'esquena [de tot tipus]', diu Jallo. I, a continuació, això condueix a una profecia autocomplerta: us estresseu i us angoixeu a causa del dolor.
'L'ansietat composa i intensifica l'experiència del dolor', diu Hayden. 'Francament, fa por tenir dolor repetitiu'. Compara el dolor lumbar crònic amb els pacients que pateixen migranyes. Amb una migranya, sents l’aura, saps que arriba el dolor, et tens i et prepares per al pitjor, tot això provoca ansietat.
Qualsevol amenaça del dolor, per breu que sigui, pot trencar aquest cicle. Centrar-se en el seu benestar mental (calmar l’ansietat i l’estrès) és l’altra cara de la moneda: una solució més permanent i estable per trencar aquest cicle.
5 Cirurgia
Si el dolor d'un disc relliscat és prou tortuós, potser voldreu considerar la microdiscectomia, un procediment mínimament invasiu en què els cirurgians entraran i es raparan la part del disc que ha sortit del lloc adequat. Això alleuja la pressió sobre el nervi i tornareu a caminar ben alt en poc temps.
morts de pel·lícules més tristes de tots els temps
Però aquest hauria de ser l’últim recurs. 'Un dels problemes que tractem en medicina és que tendim a tractar excessivament les persones', diu Jallo. Potser teniu una hèrnia discal. Però si no limita les vostres activitats diàries, no hi ha cap raó per fer-hi res. La cirurgia no és especialment bona per al mal d'esquena '.
No obstant això, és eficaç per alleujar els efectes auxiliars del dolor lumbar, com adormiment, formigueig o dolor a les extremitats.
6 Les drogues adequades
Per als moments realment agonitzants de dolor lumbar, els narcòtics i els relaxants musculars poden ser una solució ràpida. 'Un relaxant muscular requereix una recepta mèdica, però supera aquest dolor d'esquena agut', diu Jallo.
Els relaxants musculars, com Flexiril, Valium i Oxicodona, triguen uns 30 minuts a iniciar-se. Un cop ho facin, els músculs de la base de la columna vertebral s’afluixaran i us tornaran a moure. Si el dolor lumbar és extrem, el metge us prescriurà un horari per prendre-los. Combineu-ho amb una mica de repòs al llit i, en pocs dies, estareu a punt, encara que amb algunes molèsties residuals. I això no hauria de passar per res: no us en excediu.
'Si teniu una malaltia crònica, els narcòtics són terribles', afegeix acuradament Jallo. El vostre cos s’acostuma a la dosi, el dolor torna, augmenteu la dosi i, el següent que sabeu, esteu en un cicle potencialment addictiu, on el vostre cos necessita la medicació per superar-lo. 'Per regla general, el públic no vol un tractament [narcòtic] que fan els addictes', diu Hayden.
7 Descansa
com fer que una dona se senti especial
L'esmentat informe de l'American College of Physicians, titulat adequadament Tractaments no invasius per al dolor lumbar agut, subagut i crònic , ofereix més o menys tot el que un metge necessita saber per curar el dolor lumbar. Suposant que no teniu temps per llegir la cosa, aquí teniu el menjar per emportar més gran: descanseu molt, preferiblement en un llit còmode. Per al mal d’esquena agut, només voldreu descansar un parell de dies, potser preneu Advil o Ibuprofè. Per al dolor crònic, la solució és la mateixa: quan el dolor llegeix el cap lleig, mantingueu l’esquena acollidora i horitzontal i tornareu a millorar abans de saber-ho. Si, al cap d’uns dies, el dolor no s’ha aclarit (o si el dolor és intens fins al debilitament), és llavors quan hauríeu de plantejar-vos acudir al metge.
I com sempre, si es tracta d’una emergència mèdica, no espereu a demanar una cita amb el vostre PCP, no espereu fins que s’obri el lloc d’atenció urgent i, sens dubte, no consulteu cap guia a Internet. Truca al 911.
Per obtenir consells més increïbles per viure més intel·ligent, tenir un aspecte millor, sentir-se més jove i jugar més dur, seguiu-nos a Facebook ara!
